Yüksek Tibial Osteotomi (YTO) Ameliyatı

Yüksek Tibial Osteotomi (YTO) ameliyatı, diz ekleminde özellikle medial (iç) bölgedeki osteoartrit gibi sorunların tedavisinde kullanılan cerrahi bir yöntemdir. Bu ameliyat, diz eklemindeki yük dağılımını değiştirerek ağrıyı hafifletmeyi ve eklem fonksiyonunu iyileştirmeyi amaçlar. YTO, diz eklemine binen aşırı yükü yeniden dağıtarak eklem kıkırdağındaki hasarı azaltır.

Ameliyatın Amacı

• Yük Dağılımını Değiştirmek: Diz ekleminde bozulmuş olan kıkırdak bölgelerindeki yükü azaltmak ve sağlıklı kıkırdak bölgelerine yönlendirmek.
• Ağrıyı Azaltmak: Osteoartrit veya diğer dejeneratif eklem hastalıklarının neden olduğu ağrıyı hafifletmek.
• Eklem Fonksiyonunu İyileştirmek: Diz ekleminin hareket açıklığını ve fonksiyonunu artırmak.
• Total Diz Protezi Geciktirme: YTO, total diz protezi ameliyatını geciktirebilir veya tamamen önleyebilir.

Kimlere Uygulanır?

• Medial Kompartman Osteoartriti: Diz ekleminin iç kısmında ciddi kıkırdak kaybı ve ağrı olan hastalar.
• Genç ve Aktif Hastalar: Total diz protezi için henüz genç olan ve aktif yaşam tarzını sürdürmek isteyen hastalar.
• Diz Deformiteleri: Dizde varus deformitesi (bacakların "O" şeklinde olması) gibi durumları düzeltmek için.

Ameliyatın Yöntemi

1. Planlama: Ameliyat öncesinde, röntgen ve diğer görüntüleme yöntemleri ile diz eklemi detaylı olarak incelenir ve ameliyat planı yapılır.
2. Anestezi: Ameliyat genel anestezi veya spinal anestezi altında yapılır.
3. Kesik ve Osteotomi: Tibia kemiğinin üst kısmında bir kesi yapılır ve kemiğin belirli bir kısmı kesilir.
4. Kemiğin Yeniden Hizalanması: Kesilen tibia kemiği, eklem üzerindeki yük dağılımını değiştirmek için belirli bir açı ile yeniden hizalanır.
5. Plak ve Vida Yerleştirilmesi: Yeni hizalanmış kemiği sabitlemek için metal plak ve vidalar yerleştirilir.
6. Kapatma: Kesi kapatılır ve ameliyat bölgesi steril bir şekilde bandajlanır.

Ameliyat Sonrası ve Rehabilitasyon

• Hastanede Kalış: Ameliyat sonrası hastanede kalış süresi genellikle birkaç gündür.
• Ağrı Yönetimi: Ameliyat sonrası ağrı yönetimi için ağrı kesiciler kullanılır.
• Fizik Tedavi: Rehabilitasyon süreci, ameliyatın başarısı için kritik öneme sahiptir. Erken dönemde pasif hareketler ve daha sonra aktif egzersizler başlanır.
• Kilo Verme ve Diyet: Diz eklemine binen yükü azaltmak için kilo verme önerilir.
• Kriket veya Walker Kullanımı: İlk birkaç hafta yürüme destek cihazları kullanılarak diz üzerindeki baskı azaltılır.
• Yavaşça Normal Aktivitelere Dönüş: Tam iyileşme genellikle 3-6 ay sürer ve hastaların normal aktivitelerine yavaşça dönmeleri önerilir.

Riskler ve Komplikasyonlar

• Enfeksiyon: Ameliyat bölgesinde enfeksiyon riski.
• Kan Pıhtısı: Derin ven trombozu (DVT) riski.
• Kemik İyileşmesi: Kemiğin düzgün iyileşmemesi veya yanlış kaynaması.
• Sinir ve Damar Yaralanması: Ameliyat sırasında sinir veya damarların zarar görmesi.

Başarı ve Uzun Vadeli Sonuçlar

YTO ameliyatı, dikkatli bir hasta seçimi ve doğru cerrahi tekniklerle uygulandığında başarılı sonuçlar verir. Ameliyat sonrası düzenli takip ve rehabilitasyon, uzun vadeli başarının anahtarıdır. YTO, diz eklemindeki ağrıyı azaltmak ve fonksiyonu iyileştirmek için etkili bir tedavi seçeneğidir ve birçok hasta için total diz protezi ameliyatını geciktirebilir veya tamamen önleyebilir.